Mas marami at mas pinahusay na benepisyo sa kalusugan ang maaaring matanggap ng mga middle-income Pinoys na direktang nagbabayad sa PhilHealth, ayon sa Department of Health (DOH). Layunin ng programang ito na palawakin at i-upgrade ang serbisyo para sa mga miyembrong nagbabayad mula sa kanilang sweldo o kita sa negosyo, kasabay ng umiiral na suporta para sa mga sponsored members.
Sa isang live na radio broadcast, ipinaliwanag ni Health Secretary Teodoro Herbosa na sa loob ng maraming taon, nakatuon ang PhilHealth sa mga indirect o sponsored programs, kung saan hindi nagbabayad ang mga benepisyaryo pero nakatatanggap pa rin ng PhilHealth benefits na pinopondohan ng gobyerno. “Ngayon, kailangan nating palakasin ang serbisyo para sa middle class,” sabi ni Herbosa.
Kabilang sa mga posibleng enhancement ang upgraded hospital accommodations. Ayon kay Herbosa, tinalakay nila kasama si Executive Secretary Ralph Recto ang posibilidad na magkaroon ng mas magandang pasilidad para sa direktang nagbabayad. Halimbawa, maaaring magkaroon ng dalawang pasyente sa isang kwarto o air conditioning, para mas ma-enjoy ng direct members ang kanilang benepisyo.
Isa pang rekomendasyon ay ang pagpapalawak ng PhilHealth packages para sa mga ospital na nagpapatupad ng zero-balance billing (ZBB). “Ito ay makatuwiran dahil hinihikayat nito ang mga LGU hospitals na i-adopt ang ZBB. Susuriin ng aming actuarial team kung kayang suportahan ng PhilHealth ang programang ito,” dagdag pa ni Herbosa. Ang kasalukuyang pondo sa mga ospital ay umaabot na sa P300 billion, at posibleng tumaas dahil sa dami ng PhilHealth packages na ipapalabas ngayong taon.
Ayon kay PhilHealth spokesperson Dr. Israel Francis Pargas, layunin ng direktiba ni President Marcos at ng Executive Secretary Recto na masiguradong makakatanggap ng akmang benepisyo ang mga middle-income contributors sa ilalim ng Universal Health Care (UHC) Act. Sinabi niya na available ang mga benepisyo sa lahat ng miyembro, kahit na may na-miss o patuloy na nagbabayad ng kontribusyon, upang masiguro ang komprehensibong coverage.
